GONARTROZA

      Gonartroza este o afectiune cronica a genunchiului, o boala degenerativa a articulatiilor, cu evolutie progresiva prin care cartilajul articular se degradeaza progresiv, pana la distrugerea completa a acestuia, cu aparitia durerii si limitarea mobilitatii. In mai mult de jumatate din cazurile in care un genunchi este afectat, ambii genunchi vor prezenta gonartroza.

Simptome

In cazul gonartrozei durerea care apare in timpul miscarii de genunchi este principalul simptom. Aceasta este urmat de alte simptome ce pot anunta aparitia gonartrozei.

• dificultate in efectuarea flexiei si extinderii genunchiului;
• umflarea usoara provocata de efuziune si ingrosarea sinovialului, scazandu-i mobilitatea;
• roseata si temperatura crescuta in zona articulatiei genunchiului, in special dupa exercitii sau alte eforturi;
• trosnetul– atunci când genunchiul este solicitat, cauzat de suprafetele articulare care se freaca una de cealalta;
• atrofia muschiului cvadriceps;
• rigiditate dimineata;
• schiopătatul– apare datorită rigidităţii şi durerii ca mijloc de protecţie a genunchiului.

Cauze

Factorii principali ce duc la aparitia gonartrozei sunt varsta inaintata si anumite boli inflamatorii:

• Factorii genetici– afectiunea apare la persoanele cu predispozitie la articulatii slăbite:
  
• Varsta si sex – gonartroza creşte proporţional cu vârsta şi, deşi este mai frecvenţă la femei, gonartroza debutează la bărbaţi datorită suprasolicitării articulaţiilor;
• Obezitate – datorită surplusului de greutate, genunchiul este supus unui “stres” mai mare;

Alte cauze care pot duce la aparitia gonartrozei:

• tulburari metabolice;
• in special dezechilibre hormonale;
• leziuni la genunchi (fractura, oase crapate, ligamente sfasiate sau menisc);
• boli inflamatorii (reumatism, artrita)
• frecventa si suprasarcina fizica prelungita (mai ales la sportivi – gimnasti, jucatori de fotbal)
• tulburari endocrine

Prevenirea gonartrozei

Prevenirea bolii este foarte importanta. Pentru a preveni deformarea gonartrozei, trebuie sa limitam greutatea pusa pe genunchi, si sa facem exercitii fizice. Daca observati primele semne de boala, trebuie sa va adresati imediat medicului. Cu cat se efectueaza mai rapid o examinare asupra gonartrozei si se trateaza, cu atat este mai bine pentru pacient. Trebuie sa imbunatatiti starea ligamentelor genunchiului, iar pentru a face acest lucru, trebuie sa urmati anumite reguli:

• Purtati pantofi confortabili;
• Alimentatie adecvata;
• Exercitii regulate (in special mersul pe bicicleta);
• Evitati sa puneti greutati mari pe articulatia genunchiului;
• Luati vitamine.

Tratamentul

•   Kinetoterapia– un kinetoterapeut poate ajuta pacientul la stabilirea unui program de exerciţii de stretching şi de tonifiere a musculaturii coapsei, ce scad uzura cartilajului articular şi pot contribui la o mai bună mobilitate şi stabilitate a genunchiului;
•   Scăderea în greutate – pentru fiecare kg adăugat la greutatea corpului, genunchiul resimte 3 kg de presiune în plus. Crescând greutatea corpului cu 5 kg, presiunea pe genunchi creşte cu 15 kg, astfel crescând şi şansele de a dezvolta gonartroza. Pentru persoanele supraponderale sau obeze, pierderea în greutate va reduce semnificativ presiunea exercitată la nivelul genunchilor, astfel simptomele sunt atenuate iar progresia bolii va fi probabil mai lentă;
•    Schimbarea activităţilor– în timp ce exerciţiile fizice sunt benefice pentru tratarea gonartrozei, unele tipuri de activităţi şi exerciţii pot agrava boala. Sporturile de impact şi alergarea trebuie evitate şi găsite alternative. Spre exemplu alergarea (jogging) poate fi înlocuită cu înotul sau ciclismul, acestea fiind activităţi care solicita mai puţin genunchiul. Inactivitatea este dăunătoare şi poate duce şi la alte probleme de sănătate
•    Medicamentele– pentru tratarea gonartrozei se pot folosi: antiinflamatoare nesteroidiene şi antialgicele (ibuprofen, naproxen, sau inhibitori de COX-2) – pentru a reduce inflamaţia de la nivelul genunchiului, glucozamina şi sulfatul de condroitină sau infiltraţii intraarticulare cu acid hialuronic sau PRP (plasma îmbogăţită cu trombocite);
•    Folosirea ortezelor şi a dispozitivelor ajutătoare la mers– folosirea unui baston sau purtarea unor orteze speciale la mers asigură un plus de stabilitate şi protejează cartilajului articular defect.